Honnan tudom, hogy bármire függő vagyok?

Gondolkodtál már azon, hogy vajon a kapcsolatod valamivel (étellel, mobiltelefonnal vagy akár munkával) túllépte-e az egészséges határt? A függőség nemcsak a drogokra vagy alkoholra vonatkozhat. Olyan viselkedésről is lehet szó, amely uralja az életed, befolyásolja a kapcsolatokat, a munkát és a mentális egészséget. Nézzük meg, hogyan ismerhetjük fel a függőséget.

Mi a függőség?

Először is határozzuk meg, pontosan mi is a függőség. A függőség (vagy szakmailag „anyag-/tevékenységhasználati zavar”) olyan állapot, amikor valaki nehezen tudja abbahagyni egy bizonyos viselkedést vagy anyagot, még akkor is, ha problémákat okoz számára. Lehet:

• Kémiai függőség – pl. alkohol, drogok, gyógyszerek, tabletták.

• Viselkedési (nem kémiai) függőség – például szerencsejáték, internet, vásárlás, edzés vagy közösségi média. Mindkét forma hasonló módon befolyásolja az agyat.

Diagnosztikai kritériumok a DSM-5 szerint

A jelenlegi szakmai besorolás, a DSM-5 (American Psychiatric Association) szerint a függőséget 11 kritérium alapján értékelik, amelyek négy fő területbe sorolhatók:

1. Kontrollvesztés

• A viselkedés vagy anyag használata hosszabb ideig vagy nagyobb mértékben, mint tervezték.

• Sikertelen kísérletek a viselkedés vagy fogyasztás csökkentésére.

• Nagymennyiségű időt fordítanak a tevékenységre (anyag beszerzése, előkészítés, felépülés).

• Erős késztetés, azaz vágyakozás (craving).

2. Társadalmi hatások

• Képtelenség ellátni a kötelezettségeket munkahelyen, iskolában vagy otthon.

• A viselkedés folytatása a családi konfliktusok ellenére.

• Korábbi érdeklődési körök korlátozása vagy feladása a függőség miatt.

3. Kockázatos viselkedés

• Használat veszélyes helyzetekben.

• A viselkedés folytatása annak tudatában, hogy káros.

4. Farmakológiai jelek

• Tolerancia (nagyobb adag szükséges ugyanazon hatás eléréséhez).

• Megvonási tünetek (szünet esetén fizikai vagy pszichés kellemetlenség jelentkezik).

A függőség súlyossága a teljesített kritériumok száma alapján határozható meg:

• Enyhe zavar: 2–3 kritérium
• Közepes: 4–5
• Súlyos (vagy „függőség”): 6 vagy több

Viselkedési függőségek és mit jelent ez?

A viselkedési függőségek, bár gyakran nem okoznak fizikai elvonási tüneteket, jelentős hatással vannak az életminőségre:

• Tipikusan kényszeres viselkedés folytatása negatív következmények ellenére, azaz zavarja a kapcsolatokat, a munkát, a pénzügyeket és a lelki állapotot.

Például a TikTok modern kutatásai azt mutatták, hogy a magas függőségi valószínűséggel rendelkező felhasználók gyakrabban térnek vissza az alkalmazáshoz, és erős késztetést éreznek a tartalom ellenőrzésére, hasonlóan a gyógyszeriparban tapasztalható viselkedéshez.

Érdekes tanulmány

A Nemzeti Kábítószer-visszaélési Intézet (NIDA) átfogó kutatása szerint a függőség hasonló hatással van az agyra, mint más krónikus betegségek, pl. cukorbetegség vagy asztma. Változások történnek az agy azon területein, amelyek a motivációért, jutalomért és önkontrollért felelősek. Ez megmagyarázza, miért nem elég pusztán az akaraterő, és miért van szükség szakmai segítségre.

A 2018-as The Lancet Psychiatry tanulmány továbbá kimutatta, hogy a függőség nem mindig csak anyagokra vonatkozik. Így beszélünk úgynevezett viselkedési függőségről, pl. játék, közösségi média vagy szerencsejáték, amelyek hasonló neurológiai mintázatokat mutatnak, mint a drogfüggőség.

Miért alakul ki a függőség?

A függőség okai összetettek, és a következő kombinációját tartalmazzák:

• Biológiai prediszpozíciók, pl. genetika (a kockázat 40–70%-ának variabilitása örökletes) vagy személyiség (impulzivitás, izgalomkeresés).
• Társadalmi környezet, pszichés zavarok (pl. szorongás, depresszió), stressz vagy az anyag/tevékenység elérhetősége.

A függőség leggyakoribb jelei

Ha nem biztos benne, hogy függő-e, próbáljon meg válaszolni ezekre a kérdésekre:

• Mindig többre van szükségem?

  Legyen szó alkohollal, cukorral, játékokkal vagy edzéssel kapcsolatban, ha egyre nagyobb dózisra vagy hosszabb időre van szüksége ugyanazon élmény eléréséhez, az toleranciára utalhat, ami a függőség tipikus jele.

• Van elvonási tünetem?

  Idegesség, ingerlékenység, izzadás, fejfájás vagy szomorúság, amikor „nem kapja meg a dózisát”, figyelmeztető jel lehet.

• Beleavatkozik az életembe?

  Romlottak-e emiatt a kapcsolatok, a munka, az egészség vagy a pénzügyi helyzet? Ha igen, ez fontos jel, hogy a probléma már túl nagyra nőtt.

• Elveszítem az irányítást?

  Azt mondja magának: „ma csak egy pillanatra” vagy „ma csak egy pohár”, de végül teljesen másképp alakul? Saját szabályaink ismételt megszegése egyértelmű figyelmeztető jel.

• Folytatom, még ha tudom is, hogy árt nekem?

  Ez talán a legmarkánsabb jel. Tudatában van a következményeknek, de nem tud leállni.

Ha magánál vagy valakinél 2–3 jelet észlel, enyhe zavarról lehet szó. Ha több mint 6, az már klasszikus függőség.

Hogyan küzdjünk a függőség ellen?

• Önreflexió – a probléma elismerése az első és legnehezebb lépés.

• Környezet támogatása – bízzon meg valakit, akiben megbízik.

• Szakmai segítség – terapeuta, addiktológus vagy támogató csoport segíthet a stratégia és motiváció kialakításában.

• Fokozatos változtatások – a teljes leállás nem mindig lehetséges azonnal. Néhány függőség esetén a fokozatos csökkentés segíthet.

• Támogatás természetes kiegészítőkkel – egyes anyagok csökkenthetik az elvonási tüneteket és mérsékelhetik a stresszt vagy a szorongást. A leghatékonyabbak közé tartozik a Rhodiola rosea (segít ellenállni a pszichés stressznek), Ashwagandha (csökkenti a szorongást és a feszültséget) és a B-komplex vitaminok magnéziummal (támogatja az idegrendszer regenerációját, javítja a hangulatot és az alvást). Ezek a kiegészítők azonban nem helyettesítik a szakmai kezelést, de hatékonyan kiegészíthetik azt.

Következtetés

A függőség nem csak a drogokról szól. Lehet szó olyan tevékenységekről is, amelyek eredetileg kellemesek voltak, de ha uralmat vesznek felettünk, romboló hatásúak. Fontos időben észrevenni a figyelmeztető jeleket, és nem félni segítséget kérni: szakmai, pszichológiai vagy közeli támogatást.