Kratom i prolaktyna: Czy może wpływać na libido?

Kratom to roślina pochodząca z Azji Południowo-Wschodniej, która w ostatnich latach rozprzestrzeniła się na całym świecie. Jest stosowany ze względu na swoje działanie stymulujące, relaksujące i przeciwbólowe, a jednocześnie wiąże się z nim wiele pytań dotyczących hormonów, zdrowia seksualnego i libido. Jednym z najczęstszych tematów jest wpływ kratomu na hormon prolaktynę. Co jednak naprawdę wiemy o tym na podstawie nauki? Czy kratom może wpływać na libido?

Co to jest prolaktyna i dlaczego ma związek z libido

Prolaktyna to hormon produkowany przez przysadkę mózgową. Odgrywa rolę w dojrzewaniu gruczołów mlekowych, wpływa na metabolizm i jest bezpośrednio związana z funkcją seksualną.

Wysokie poziomy prolaktyny mogą powodować:

• obniżenie libido
• problemy z erekcją
• obniżenie testosteronu
• zmęczenie
• zakłócenia cyklu menstruacyjnego u kobiet

Jeżeli jakaś substancja wpływa na prolaktynę, może tym samym zmieniać również doświadczenie seksualne.

Czy kratom wpływa na prolaktynę? Co mówią badania

Kluczowa informacja: Do dnia dzisiejszego nie istnieje żadne badanie kliniczne, które bezpośrednio badałoby kratom i prolaktynę.

Nie ma więc danych, które dowodziłyby:

• jak kratom zmienia poziomy prolaktyny
• czy powoduje hiperprolaktynemię lub wręcz spadek prolaktyny
• jaki ma bezpośredni wpływ na libido poprzez oś hormonalną

To jest kluczowa informacja. Dane naukowe są bardzo ograniczone.

Co mówią badania dotyczące Kratomu?

Podczas gdy wpływ klasycznych opioidów (morfina, metadon) na prolaktynę i testosteron jest niezaprzeczalny (stan znany jako OPIAD – Opioid-Induced Androgen Deficiency), badania bezpośrednio nad kratomem są wciąż rzadsze, ale istnieją.

1. Badanie Singha i wsp. (2018) – Zaskakujący wynik?

Badanie opublikowane w Journal of Ethnopharmacology badało poziomy testosteronu u długotrwałych użytkowników kratomu w Malezji.

• Wyniki: Badanie doszło do wniosku, że regularne stosowanie kratomu nie prowadziło do drastycznego obniżenia poziomu testosteronu w porównaniu z grupą kontrolną, co różni się od silnych farmaceutycznych opioidów.

• Ważne jednak: To badanie nie wyklucza wpływu na prolaktynę. Użytkownicy mogą mieć prawidłowy poziom testosteronu, ale mimo to zgłaszać dysfunkcje seksualne. Sugeruje to, że ścieżka prolaktynowa może być dominującym problemem, a nie sam spadek testosteronu.

2. Ankieta Grundmanna (2017)

Obszerna ankieta wśród użytkowników w USA wykazała, że chociaż kratom jest postrzegany pozytywnie w leczeniu bólu, skutki uboczne obejmujące spadek libido są jednym z najczęściej zgłaszanych negatywów (zaraz po nudnościach i zaparciach).

Duża amerykańska ankieta potwierdziła więc, że obniżone libido jest wśród użytkowników kratomu stosunkowo częstym efektem ubocznym, co sugeruje możliwość związku hormonalnego lub neurochemicznego.

3. Opisy przypadków i praktyka endokrynologiczna

Raporty medyczne (case reports) wskazują, że u ciężkich użytkowników kratomu (wysokie dawki dziennie) pojawiają się objawy typowe dla hiperprolaktynemii, w tym ginekomastia (powiększenie gruczołu piersiowego u mężczyzn) i galaktorrhea, co jest bezpośrednim skutkiem nadmiaru prolaktyny.

Co wiemy z badań nad substancjami podobnymi do opioidów

Kratom działa częściowo poprzez receptory μ-opioidowe. W przypadku klasycznych opioidów dobrze udokumentowano:

• że mogą zwiększać prolaktynę
• że mogą obniżać libido i testosteron
• że długotrwałe stosowanie może zaburzać układ endokrynny

Jest to ważne, ponieważ kratom ma podobny, choć znacznie słabszy mechanizm działania.

Wynika z tego:

Doświadczenia użytkowników

Na forach dyskusyjnych (Reddit, Bluelight, doświadczenia użytkowników) ludzie opisują:

• u części osób zwiększone libido
• u części osób natomiast spadek
• czasami problemy z erekcją przy wysokich dawkach
• po odstawieniu powrót do normy

Te doświadczenia mogą wskazywać na pewien wpływ hormonalny, ale nie stanowią dowodu naukowego.

Jak kratom może pośrednio wpływać na libido

Chociaż nie mamy bezpośrednich badań nad prolaktyną, istnieje kilka pośrednich mechanizmów:

1) Dopamina

Prolaktyna jest ściśle związana z dopaminą – im więcej dopaminy, tym mniej prolaktyny. Kratom może wpływać na system dopaminergiczny, ale dokładny efekt jest nadal niejasny.

2) Wpływ na stres i zmęczenie

Redukcja stresu i bólu może poprawić libido. Natomiast zmęczenie lub sedacja przy wyższych dawkach może obniżać libido.

3) Wpływ na testosteron

U szczurów przy wysokich dawkach obserwowano zmiany testosteronu, co mogło wtórnie wpływać na libido.

Wnioski

Jeśli testosteron często pozostaje w normie, ale libido spada i pojawiają się objawy podobne do podwyższonej prolaktyny, możliwe jest, że ścieżka prolaktynowa odgrywa większą rolę niż zmiany testosteronu. Hipoteza ta nie została jednak jeszcze bezpośrednio potwierdzona przez żadne badanie.

Źródła:

Singh D. et al. (2018). Assessment of gonadotropins and testosterone hormone levels in regular kratom (Mitragyna speciosa Korth.) users. Journal of Ethnopharmacology, 226, 224–230.

Grundmann, O. (2017). Patterns of kratom use and health impact in the US—Results from an online survey. Drug and Alcohol Dependence, 176, 63–70.

Vučković, S., et al. (2004). Opioid-induced hormones changes: Mechanism and clinical significance. Vojnosanitetski pregled, 61(2), 195-203.

Hallinan, R., et al. (2002). Hypogonadism in men receiving methadone and buprenorphine maintenance treatment. International Journal of Andrology, 25(3), 133-139.