Skąd wiem, że jestem uzależniony od czegokolwiek?

Czy kiedykolwiek zastanawiałeś się, czy Twój związek z czymś (jedzeniem, telefonem lub pracą) przekroczył już zdrową granicę? Uzależnienie nie musi dotyczyć tylko narkotyków lub alkoholu. Może chodzić o zachowania, które Cię kontrolują, wpływają na relacje, pracę i zdrowie psychiczne. Sprawdźmy, jak w ogóle rozpoznać uzależnienie.

Czym jest uzależnienie?

Na początek zdefiniujmy, czym dokładnie jest uzależnienie. Uzależnienie (lub fachowo „zaburzenie używania substancji/czynności”) to stan, w którym osoba ma trudności z powstrzymaniem określonego zachowania lub substancji, mimo że powoduje to problemy. Może to być:

• Uzależnienie chemiczne – np. od alkoholu, narkotyków, leków, tabletek.

• Uzależnienie behawioralne (niechemiczne) – np. od hazardu, internetu, zakupów, ćwiczeń lub mediów społecznościowych. Obie formy wpływają na mózg w podobny sposób.

Kryteria diagnostyczne według DSM-5

Według aktualnej klasyfikacji DSM-5 (American Psychiatric Association) uzależnienie ocenia się za pomocą 11 kryteriów, obejmujących cztery główne obszary:

1. Utrata kontroli

• Używanie lub wykonywanie czynności przez dłuższy czas lub w większym zakresie niż zamierzano.

• Nieudane próby ograniczenia zachowania lub konsumpcji.

• Poświęcanie dużej ilości czasu na czynność (zdobywanie substancji, przygotowanie, regeneracja).

• Silna potrzeba, tzw. craving.

2. Wpływ społeczny

• Nieumiejętność wypełniania obowiązków w pracy, szkole lub w domu.

• Kontynuowanie zachowania mimo konfliktów z bliskimi.

• Ograniczenie lub rezygnacja z wcześniejszych zainteresowań z powodu uzależnienia.

3. Zachowania ryzykowne

• Używanie w niebezpiecznych sytuacjach.

• Kontynuowanie zachowania pomimo świadomości jego szkodliwości.

4. Znaki farmakologiczne

• Tolerancja (potrzeba większej dawki dla tego samego efektu).

• Objawy abstynencyjne (przy przerwaniu występuje dyskomfort fizyczny lub psychiczny).

Stopień nasilenia uzależnienia określa się następnie na podstawie liczby spełnionych kryteriów:

• Łagodne zaburzenie: 2–3 kryteria
• Umiarkowane: 4–5
• Ciężkie (czyli „uzależnienie”): 6 lub więcej

Uzależnienia behawioralne i co się pod tym kryje?

Uzależnienia behawioralne, choć często nie powodują fizycznych objawów odstawiennych, mają istotny wpływ na jakość życia:

• Zazwyczaj są to zachowania kompulsywne, które utrzymują się pomimo negatywnych konsekwencji, tj. zaburzają relacje, pracę, finanse i psychikę.

Na przykład nowoczesne badania dotyczące TikToka wykazały, że użytkownicy o wysokim prawdopodobieństwie uzależnienia częściej wracają do aplikacji i odczuwają silną potrzebę kontrolowania treści, podobnie jak w przypadku leków.

Ciekawe badanie

Według obszernego badania National Institute on Drug Abuse (NIDA) uzależnienie wpływa na mózg podobnie jak inne choroby przewlekłe, np. cukrzyca czy astma. Zachodzą zmiany w obszarach mózgu odpowiedzialnych za motywację, nagrodę i samokontrolę. To wyjaśnia, dlaczego sama wola często nie wystarcza i dlaczego potrzebna jest profesjonalna pomoc.

Badanie z 2018 roku w czasopiśmie The Lancet Psychiatry dodatkowo wykazało, że uzależnienie nie musi dotyczyć wyłącznie substancji. Mówimy więc o tzw. uzależnieniach behawioralnych, np. granie w gry, media społecznościowe lub hazard, które mają podobne wzorce neurologiczne jak uzależnienie od narkotyków.

Dlaczego powstaje uzależnienie?

Przyczyny uzależnienia są złożone i obejmują kombinację:

• Predyspozycji biologicznych, np. genetyki (40–70% zmienności ryzyka jest dziedziczna) lub osobowości (impulsywność, poszukiwanie bodźców).
• Środowiska społecznego, zaburzeń psychicznych (np. lęk, depresja), stresu lub dostępności substancji bądź czynności.

Najczęstsze oznaki uzależnienia

Jeśli nie jesteś pewien, czy jesteś uzależniony, spróbuj odpowiedzieć na te pytania:

• Czy potrzebuję coraz więcej?

  Niezależnie od tego, czy chodzi o alkohol, cukier, granie w gry czy trening, jeśli potrzebujesz coraz większej dawki lub dłuższego czasu, aby odczuć ten sam efekt, może to być tolerancja, co jest typowym objawem uzależnienia.

• Czy mam objawy odstawienia?

  Nerwowość, drażliwość, pocenie się, ból głowy lub smutek, gdy „nie dostajesz swojej dawki”, to sygnał ostrzegawczy.

• Czy to wpływa na moje życie?

  Czy pogorszyły się przez to relacje, praca, zdrowie lub sytuacja finansowa? Jeśli tak, to ważny znak, że problem wymyka się spod kontroli.

• Czy tracę kontrolę?

  Obiecujesz sobie „tylko na chwilę” lub „tylko jeden kieliszek”, ale kończy się zupełnie inaczej? Powtarzające się łamanie własnych zasad to wyraźny czerwony znak ostrzegawczy.

• Czy kontynuuję, mimo że wiem, że mi szkodzi?

  To być może najbardziej wyraźny objaw. Zdajecie sobie sprawę ze skutków, ale nie potraficie przestać.

Jeśli u siebie lub kogoś zauważysz 2–3 z tych objawów, może to być łagodne zaburzenie. Więcej niż 6 to już klasyczne uzależnienie.

Jak walczyć z uzależnieniem?

• Samoświadomość – przyznanie się do problemu to pierwszy i najtrudniejszy krok.

• Wsparcie otoczenia – zwierz się komuś, komu ufasz.

• Pomoc specjalistyczna – terapeuta, specjalista ds. uzależnień lub grupa wsparcia mogą pomóc w ustaleniu strategii i motywacji.

• Stopniowe zmiany – całkowite odcięcie nie zawsze jest możliwe od razu. W przypadku niektórych uzależnień pomaga stopniowe zmniejszanie dawki.

• Wsparcie naturalnymi suplementami – niektóre substancje mogą złagodzić objawy odstawienia i zmniejszyć stres lub lęk. Do najskuteczniejszych należą Rhodiola rosea (pomaga radzić sobie ze stresem psychicznym), Ashwagandha (zmniejsza lęk i napięcie) oraz B-kompleks witaminy z magnezem (wspierają regenerację układu nerwowego oraz poprawiają nastrój i sen). Suplementy te nie zastępują terapii specjalistycznej, ale mogą ją skutecznie uzupełnić.

Podsumowanie

Uzależnienie nie dotyczy tylko narkotyków. Może dotyczyć czynności, które pierwotnie były przyjemne, ale gdy nas opanowują, mają destrukcyjny wpływ. Ważne jest, aby wcześnie zauważyć sygnały ostrzegawcze i nie bać się szukać pomocy: profesjonalnej, psychologicznej lub wsparcia bliskich.